統合失調症

統合失調症は、統合失調症スペクトラムおよび他の精神病性障害群に分類されるこころの病の一種であり、幻聴や妄想などの多彩な症状が現れる病気です。

急に症状が現れることがあれば、時間をかけてゆっくりと現れることもあります。

生涯有病率(一生のうち一度は病気にかかる人の割合)は約1.0%であり、100人に1人がかかると言われています。女性よりも男性にやや多く、10代後半から20代前後の比較的若い年齢で症状が現れることの多い病です。女性にのみ、40~50代に二度目の発症ピークが存在します。

統合失調症の病因(原因)について、近年の研究により、遺伝要因が影響することは明らかになっています。しかし、同じ遺伝子をもっている一卵性双生児において二人とも発症する確率(発症一致率)が50%であることから、“遺伝は関係しているがそれだけでは説明しきれない”とする考えが一般的です。

脳内神経伝達物質(ドパミンなど)のバランスの乱れ、ホルモンバランスの乱れ、大きなストレスの影響など、さまざまな仮説が提唱されていますが、いまだはっきりはしていません。

 

統合失調症の主な症状

主な症状は、陽性症状陰性症状認知機能障害です。

陽性症状は、幻覚(幻聴や幻視など)や妄想を指し、陰性症状は、興味や意欲がわかなくなる、喜怒哀楽が乏しくなる、引きこもりがちになるといった変化を指します。“あるはずのないものが現れる(陽性症状)”、“元々あったものがなくなる/低下する(陰性症状)”といった関係性で考えると理解しやすいかもしれません。認知機能障害は、文字通り“認知機能”がうまく働かなくなることを意味します(認知機能とは記憶力、注意力、効率良く作業をこなす力などを指します)。

統合失調症の陽性症状として、主に以下のような症状が現れます。
気になる、当てはまると思うものがある場合は、足立区の心療内科「綾瀬メンタルクリニック」を受診されることをおすすめします。

統合失調症の症状(陽性症状の例)

  • 悪口を言われていると感じる。
  • 誰かに命令されていると感じる。
  • 他人から危害を加えられていると感じる。
  • 誰かに後をつけられている感じる。
  • 監視されている、盗聴されていると感じる。
  • 自分の考えや行動が他人の声で聞こえてくる。

足立区の綾瀬メンタルクリニックでの統合失調症の治療方法

統合失調症における治療は、まずはお薬でしっかりと陽性症状を抑えることが目標とされます。そのうえで、陰性症状の改善、陽性症状のぶり返し(再発)の予防を目的に一定量のお薬を維持していく流れが一般的です。お困りの症状に合わせて、抗不安薬や抗うつ薬、睡眠薬などが併用されることもあります。

陽性症状は、脳内のある部分においてドパミンと呼ばれる神経伝達物質が過剰に働いているため出現すると考えられています。逆に、陰性症状は脳内のある部分におけるドパミンの働きが不足しているため出現すると考えられています。したがって、統合失調症の治療においては、ドパミンの働きを整えるお薬(抗精神病薬)が使用されます。

抗精神病薬には歴史の長いもの(定型抗精神病薬)と、比較的新しいもの(非定型抗精神病薬)があります。“副作用が穏やかなもの”、“陰性症状や認知機能障害の改善が見込めるもの”、などさまざまなお薬が開発されています。なお、定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬の効果に優劣があるわけではありません。患者さまのご症状やからだの病の有無、お薬の使用歴に応じて使い分けをしていきます。

お薬による治療にて、(主に陽性)症状がある程度落ち着いているようであれば、心理社会的療法を取り入れていきます。心理社会的療法においては、お薬の管理、リハビリテーション、福祉サービスの活用を通じ、社会や地域にて生活できるようにしていくことを目的とします。

統合失調症で足立区の綾瀬メンタルクリニックにご来院いただいた後の注意点

  • 症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまうと、再び症状が現われ、
    逆に症状を重くしてしまうことがよくあります。
  • 飲んでいただく薬の量は、患者様の状態を見極めた上で調整していますので、
    飲む量・回数はきちんとお守りください。
  • 社会活動に復帰するための基本は、毎日の規則正しい生活で、特に決まった時間の食事や睡眠を心がけてください。

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